آسم حاد چیست و چه چیزی باید درباره آن بدانیم؟
افراد مبتلا به آسم حاد به دنبال قرار گرفتن در معرض چیزی که ریه‌ها را تحریک می‌کند، دچار مشکل تنفسی می‌شوند که می‌تواند شامل عوامل تحریک کننده، حساسیت‌زا، استرس یا شرایط آب و هوایی شدید باشد. افراد مبتلا به آسم ممکن است از سفت شدن قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه یا خس‌خس سینه را شکایت کنند. درمان حمله شدید آسم شامل داروهای سریع اثرکننده بر راه‌های هوایی است. با این حال، اگر علائم فرد بسیار شدید باشد، باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد.
آسم حاد چیست؟
آسم شامل التهاب و انسداد لوله‌های برونش است که به هوا اجازه ورود و خروج از ریه‌ها را می‌دهد. آسم حاد به افزایش علائمی گفته می‌شود که هنگام سفت شدن ماهیچه‌های اطراف لوله‌های برونش اتفاق می‌افتد، که باعث محدود شدن جریان هوا می‌شود. همچنین به عنوان حمله آسم یا تشدید حاد آسم شناخته می‌شود.
در طول حمله آسم، تولید مخاط افزایش می‌یابد که می‌تواند مجاری تنفسی را مسدود کرده و تنفس را دشوار کند. شدت و مدت حمله ممکن است متفاوت باشد. حملات خفیف ممکن است چند دقیقه طول بکشد، در حالی که حملات شدید ممکن است چند ساعت تا چند روز طول بکشد.
اثر آسم بر راه های هوایی
علت تشدید حاد آسم چیست؟
محرک‌های تشدید حاد آسم شامل عوامل حساسیت‌زای رایج، محرک‌ها، برخی شرایط سلامتی و عوامل محیطی است.
عوامل حساسیت‌زای رایج عبارتند از:
- گرده علف‌ها، درختان یا علف هرز
- شوره بدن حیوانات
- غبار
- سوسک فاضلاب
محرک‌های رایج هوایی عبارتند از:
- بخارات شیمیایی
- دود
- بوهای قوی مانند عطر
عوامل محرک سلامتی عبارتند از:
- سینوزیت
- آنفولانزا
- عفونت‌های خفیف دستگاه تنفسی فوقانی
محرک‌های متفرقه عبارتند از:
- شرایط آب و هوایی شدید
- ورزش سنگین
- احساسی شدن قوی که بر الگوهای طبیعی تنفس تأثیر بگذارد
علائم حمله حاد آسم
یکی از علائم آسم سرفه شدید و طولانی مدت است
علائم حمله آسم عبارتند از:
- سرفه
- تنگی قفسه سینه
- تنگی نفس
- خس‌خس سینه
خس خس سینه در هنگام بروز آسم حاد
علائم فوق می‌توانند در طول حمله آسم ایجاد یا بدتر شوند. اگر حمله شدید باشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناتوانی در دراز کشیدن
- احساس نیاز شدید به هوا
- خستگی شدید
- بی‌خوابی
- نیاز به استفاده از ماهیچه‌های جانبی در قفسه سینه برای کمک به تنفس
- تنفس سریع
- ضربان قلب سریع
- تعریق، به ویژه در حد غیر معمول
- کاهش هوشیاری یا آگاهی
- ناتوانی در تکمیل جملات
- اضطراب یا ترس
- تغییر وضعیت روانی
- تغییر رنگ آبی یا سفید در اطراف دهان و ناخن‌ها
تغییر رنگ ناخن‌ها و لب‌ها هنگام حمله شدید آسمی
تشخیص
پزشکان می‌توانند بر اساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی اکثر افراد مبتلا به آسم حاد را تشخیص دهند. علائم و نشانه‌های این بیماری اغلب تشخیص را واضح می‌کند.
برای تعیین شدت آسم فرد، پزشکان ممکن است آزمایشات زیر را تجویز کنند:
- اسپیرومتری: این یکی از رایج‌ترین آزمایش‌های ریه است. این مقدار هوایی را که فرد می‌تواند دم و بازدم کند اندازه گیری می‌کند و همچنین نشان می‌دهد که فرد چقدر سریع می‌تواند بازدم کند.
- جریان هوای پیک: دستگاه جریان‌سنج میزان حرکت هوا را در ریه‌ها و خارج از آن اندازه‌گیری می‌کند. این می‌تواند ساعت‌ها و روزها قبل از ظهور علائم، تنگی راه هوایی را تشخیص دهد.
- آزمایشات FeNO: این عبارت مخفف اکسید نیتریک کسری بازدم شده است. اکسید نیتریک را در تنفس اندازه‌گیری می‌کند، که نشان‌دهنده میزان التهاب در مجاری تنفسی است.
- آزمایش‌های محرک: نام دیگر آنها آزمون‌های ماشه‌ای است. آنها حساسیت ریه‌ها را نسبت به عوامل محرک، مثل ورزش و سایر عواملی که ممکن است به عنوان محرک عمل کنند، نشان می‌دهند.
گذشته از موارد فوق، پزشکان در صورت مشکوک بودن به عوارض یا شرایط دیگر که ممکن است درمان را دشوارتر کند، ممکن است آزمایش‌های اضافی را تجویز کنند. به عنوان مثال، تصویربرداری از قفسه سینه معمولاً ضروری نیست، اما اگر فردی ممکن است به ذات‌الریه مبتلا باشد، پزشک اشعه ایکس را تجویز می‌کند.
پیشگیری
بهترین راه پیشگیری از حملات حاد آسم شامل شناسایی و اجتناب از عوامل محرک است که در افراد مبتلا به این بیماری متفاوت است. منبع معتبر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کند که قرار گرفتن در معرض عوامل محرک زیر را کاهش دهید:
دود
دود تنباکو برای هر کسی ، به ویژه افراد مبتلا به آسم ، ناسالم است. دود سیگار که در معرض سیگار کشیدن شخص دیگری است نیز مضر است. برای جلوگیری از این تحریک کننده ، فرد باید خانه خود را به منطقه ای بدون دود تبدیل کند.
موجودات ذره‌بینی
اقدامات زیر می‌تواند به فرد کمک کند از قرار گرفتن در معرض موجودات ذره‌بینی یا مایت گرد و غبار اجتناب کند:
- شستشوی ملافه به صورت هفتگی و خشک کردن کامل آن
- استفاده از تشک و روکش بالش ضد حساسیت
- حفظ رطوبت نسبی در خانه بین 30 تا 50 درصد
- از ملافه یا بالش پر شده استفاده نکنید
- جاروبرقی فرش‌ها و کف‌پوش‌ها با تجهیزاتی که دارای فیلتر HEPA هستند
آفات
این نکات می‌تواند به جلوگیری از سوسک و سایر آفات کمک کند:
- ذخیره مواد غذایی در ظروف سربسته
- بستن درز کفپوش، دیوار و کابینت
- نگهداری زباله در ظرف بسته
- تمیز کردن خرده‌های غذا، ظروف و دور ریز سریع آنها
- تمیز نگه داشتن سینک ظرفشویی، پیشخوان و کف آشپزخانه و اتاق‌ها
- عدم استفاده از اسپری‌های آفت‌کش و حشره‌کش
کپک‌ها
کپک حتی در افرادی که به آن حساسیت ندارند می‌تواند باعث حمله آسم می‌شود. این ماده اغلب در مناطق مرطوب رشد می‌کند. اقدامات زیر می‌تواند به کاهش قرار گرفتن در معرض کمک کند:
- خشک کردن سطوح مرطوب در عرض 24تا 48 ساعت
- استفاده از دستگاه رطوبت‌گیر یا کولر برای حفظ رطوبت پایین در محیط داخلی
- ترمیم سریع نشتی آب
- مرتب خالی کردن و تمیز کردن ظروف قطره‌ای یخچال
- از مواد شوینده و آب برای پاک کردن کپک از سطوح سخت استفاده کنید
- بازکردن پنجره حمام یا استفاده از فن تهویه هنگام دوش گرفتن
حیوانات خانگی
اگر فردی مشکوک باشد که حیوان خانگی او باعث حملات آسم شده است، ممکن است حتی لازم باشد تا خانه دیگری برای آن پیدا کند. اقداماتی که می‌توانند کمک کنند عبارتند از:
- دور نگه داشتن حیوانات خانگی از اتاق خواب
- حمام کردن مرتب حیوانات خانگی
- استفاده از دستگاه تصفیه هوا با فیلتر HEPA
تمیز کردن
ضدعفونی‌کننده‌ها می‌توانند حملات آسم را تحریک کنند، بنابراین برای کاهش قرار گرفتن در معرض این موارد:
- دور ماندن از خانه وقتی شخصی آن را تمیز و ضد عفونی می‌کند
- عدم استفاده بیش از حد از محصولات پاک‌کننده
- استفاده از محصولات تمیزکننده جایگزین که کمتر تحریک‌کننده هستند
- اجتناب از استفاده از سفیدکننده، جرم‌گیرها و محصولات حاوی مواد معطر
- بازکردن پنجره‌ها هنگام تمیز کردن برای بهبود تهویه
آلودگی در فضای باز
آلودگی از طیف وسیعی از منابع مانند اگزوز خودرو، آتش‌سوزی و فعالیت کارخانه‌ها ناشی می‌شود. به پیش‌بینی‌های کیفیت هوا توجه کنید و فعالیت‌های فضای باز را زمانی که سطح آلایندگی آن پایین است برنامه‌ریزی کنید.
مدیریت و درمان
مدیریت آسم شامل موارد زیر است:
- شناسایی و اجتناب از عوامل محرک
- مصرف داروهایی که پزشک تجویز می‌کند
- نظارت بر علائم و گزارش هرگونه تغییر به پزشک
برای درمان آسم حاد، کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی استفاده از داروهای تسکین‌دهنده سریع را توصیه می‌کند. آنها به شکل دستگاه استنشاقی در دسترس هستند، دستگاهی که مه دارویی را به ریه‌ها منتقل می‌کند.
داروهای استنشاقی برای درمان آسم و آسم حاد به کار می‌روند
یک گزینه تسکین سریع، آگونیست‌های بتا 2 کوتاه اثر مانند آلبوترول (پروونتیل) است. این دارو ماهیچه‌های مجاری تنفسی را شل، راه‌های هوایی را باز و تنفس را راحت‌تر می‌کند.
یکی دیگر از داروهای تسکین دهنده سریع، برونکودیلاتورهای آنتی‌کولینرژیک مانند آتروونت (Atrovent) است. این داروها رفلکس‌های عصبی را که مجاری تنفسی را منقبض می کنند ، مسدود می‌کنند، که اجازه می‌دهد راه‌های هوایی باز بمانند.
در صورت طولانی شدن یا بدتر شدن علائم فرد، پزشکان ممکن است کورتیکواستروئیدهای سیستمیک را تجویز کنند. اینها دسته‌ای از داروها هستند که التهاب و مخاط لوله های برونش را کاهش می دهند. به عنوان مثال تریامسینولون است.
اگر تنگی نفس یا سرفه آنها طولانی شد یا بدتر شد، افراد باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.
زمان تماس با پزشک
به گفته انجمن ریه آمریکا، افراد باید شرایط زیر باید به اورژانس یا مراقبت‌های فوری مراجعه کنند:
- ناخن یا لب آنها آبی شود
- آنها 30 بار یا بیشتر در دقیقه تنفس کنند
- حفره‌های بینی آنها در طول هر استنشاق باز شود
- راه رفتن یا صحبت کردن با سرعت عادی سخت است
- پوست در قاعده گلو یا بین دنده‌ای آنها در طول هر استنشاق کشیده به نظر برسد
خلاصه
آسم حاد زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌های اطراف لوله‌های برونش منقبض می‌شوند، که باعث تنگ شدن مجاری هوا و تنفس می‌شود. ابزارهای اصلی پیشگیری شامل شناسایی عواملی است که باعث ایجاد حملات می‌شوند. هنگامی که فرد عوامل محرک خود را شناسایی کرد، می‌تواند در اجتناب از آنها کوشا باشد.
هنگامی که حملات شدید هستند، می‌توانند باعث تنفس سریع و ضربان قلب شوند و در موارد جدی منجر به تغییر هوشیاری می‌شوند. حملات شدید می‌تواند زندگی را تهدید کند، بنابراین فردی که دچار چنین عارضه‌ای شده است باید سریعاً برای دریافت درمان به اورژانس مراجعه کند.
